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<!DOCTYPE html>

<title>Bannwarth-Syndrom</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Bannwarth-Syndrom</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Das <b>Bannwarth-Syndrom</b> ist eine Unterform der Neuroborreliose, ausgelöst durch <i><a href="Borrelia_burgdorferi" title="Borrelia burgdorferi">Borrelia burgdorferi</a></i>. Der <a href="Symptom" title="Symptom">Symptomkomplex</a> besteht aus der Triade aus schmerzhafter Myelo-<a href="Radikulitis" class="mw-redirect" title="Radikulitis">Radikulitis</a> (Entzündung der Wurzeln der <a href="Spinalnerv" title="Spinalnerv">Spinalnerven</a>), lymphozytärer <a href="Meningitis" title="Meningitis">Meningitis</a> und Ausfällen von <a href="Hirnnerv" title="Hirnnerv">Hirnnerven</a>, besonders oft einer <a href="Fazialisl%C3%A4hmung" title="Fazialislähmung">Fazialislähmung</a>.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erstbeschreibung">Erstbeschreibung</h2></div>

<p>Der Münchner <a href="Neurologe" class="mw-redirect" title="Neurologe">Neurologe</a> <a href="Alfred_Bannwarth" title="Alfred Bannwarth">Alfred Bannwarth</a> (1903–1970) wurde lange als Erstbeschreiber des klinischen Syndroms angesehen, er beschrieb es 1941<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> aufgrund der Entzündungsreaktionen im <a href="Liquor_cerebrospinalis" title="Liquor cerebrospinalis">Liquor cerebrospinalis</a> („Nervenwasser“) als „Lymphozytäre Meningoradikulitis“. Erst Jahre nach seinem Tod wurde die eindeutig bakterielle Genese erkannt, und das Bannwarth-Syndrom als Sonderform der <a href="Borreliose" title="Borreliose">Borreliose</a> bzw. <a href="Lyme-Borreliose" title="Lyme-Borreliose">Lyme</a>-Erkrankung erkannt. Es wird heute als klinische Manifestation des Sekundärstadiums der <a href="Lyme-Borreliose" title="Lyme-Borreliose">Lyme-Borreliose</a> aufgefasst.

</p><p>Viele Jahre vor Bannwarth hatten schon die Franzosen Garin und Bujadoux 1922 ähnliche Fälle beschrieben, weshalb das Syndrom vor allem im Französischen auch als Garin-Bujadoux-Bannwarth-Syndrom bezeichnet wird.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Symptome">Symptome</h2></div>

<p>Die Meningoradikulitis ist eine subakute Erkrankung, bei der sich die Symptome über Wochen entwickeln. Neben den typischen Symptomen vor allem mit <a href="Radikulopathie" title="Radikulopathie">radikulären Schmerzen</a> und der Muskelschwäche sind häufig auch spinale <a href="Par%C3%A4sthesie" title="Parästhesie">Parästhesien</a>, <a href="Schlafst%C3%B6rung" title="Schlafstörung">Schlafstörungen</a>, <a href="Kopfschmerzen" class="mw-redirect" title="Kopfschmerzen">Kopfschmerzen</a>, Erschöpfung zu finden. Daneben tritt bei der Hälfte der Patienten im Krankheitsverlauf ein <a href="Erythema_chronicum_migrans" class="mw-redirect" title="Erythema chronicum migrans">Erythema migrans</a> auf, das wegweisend für die Diagnose einer Lyme-Borreliose ist. Fast alle Patienten haben radikuläre Schmerzen, die typischerweise mehrere benachbarte Nervenwurzeln betreffen und im Bereich des bestehenden oder vorausgegangenen Erythem bestehen.

</p><p>Neben einer häufigen Fazialislähmung sind Ausfälle des <i><a href="Nervus_trigeminus" title="Nervus trigeminus">Nervus trigeminus</a></i> mit <a href="Hyp%C3%A4sthesie" title="Hypästhesie">Hypästhesien</a> im Gesichtsbereich die zweithäufigste Form von Hirnnerven-Ausfällen.

</p><p>Viel seltener sind gastrointestinale Störungen, besonders <a href="Bauchschmerzen" class="mw-redirect" title="Bauchschmerzen">Bauchschmerzen</a> und <a href="Verstopfung" class="mw-redirect" title="Verstopfung">Verstopfung</a>. Auch schlaffe und aufsteigende <a href="L%C3%A4hmung" title="Lähmung">Lähmungen</a> wurden beschrieben.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnostik">Diagnostik</h2></div>

<p>In der <a href="Liquorpunktion" class="mw-redirect" title="Liquorpunktion">Liquorpunktion</a> finden sich vermehrt Lymphozyten ("Lymphozytäre Pleozytose")

mit erhöhtem Proteinspiegel bei normalem Glucosewert.

</p><p>Die Diagnose erfolgt per Erregernachweis über <a href="ELISA" class="mw-redirect" title="ELISA">ELISA</a> und Bestätigung mittels <a href="Western_Blot" title="Western Blot">Western Blot</a>. Neuere Entwicklungen versuchen, Antikörper gegen das Oberflächenprotein C6 nachzuweisen, was bereits im ersten Monat eine höhere <a href="Sensitivit%C3%A4t_(Test)" class="mw-redirect" title="Sensitivität (Test)">Sensitivität</a> aufweist.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Die Meningo-Radikulitis ist sehr gut behandelbar, und die Behandlung sollte bei typischer Symptomatologie bereits vor dem Erregernachweis eingeleitet werden. Bei 95 % der Patienten kommt es zu einer Verbesserung der Symptomatik unter 10- bis 28-tägiger <a href="Antibiotika" class="mw-redirect" title="Antibiotika">Antibiotika</a>-Therapie. In einer großen <a href="%C3%9Cbersichtsarbeit" class="mw-redirect" title="Übersichtsarbeit">Übersichtsarbeit</a> wurden parenterales Penicillin, <a href="Ceftriaxon" title="Ceftriaxon">Ceftriaxon</a>, <a href="Cefotaxim" title="Cefotaxim">Cefotaxim</a> und <a href="Doxycyclin" title="Doxycyclin">Doxycyclin</a> als effektive Antibiotika beschrieben.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Orales Doxycyclin und parenterale <a href="Betalactam-Antibiotika" class="mw-redirect" title="Betalactam-Antibiotika">Betalactame</a> werden als gleichwertig eingestuft.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>M. Mumenthaler: <cite style="font-style:italic">Didaktischer Atlas der klinischen Neurologie</cite>. Springer, Berlin / Heidelberg 2011, ISBN 978-3-642-18190-0, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>39</span> (Mit Fotos).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Bannwarth-Syndrom&rft.au=M.+Mumenthaler&rft.btitle=Didaktischer+Atlas+der+klinischen+Neurologie&rft.date=2011&rft.genre=book&rft.isbn=9783642181900&rft.pages=39&rft.place=Berlin+%2F+Heidelberg&rft.pub=Springer" style="display:none"> </span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.rightdiagnosis.com/medical/garin_bujadoux_bannwarth_syndrome.htm">Garin-Bujadoux-Bannwarth syndrome</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Christopher Iriarte, Henrikas Vaitkevicius, Francisco M. Marty, Amy L. Miller, Joseph Loscalzo: <i>Missing the Target.</i> In: <i><a href="New_England_Journal_of_Medicine" class="mw-redirect" title="New England Journal of Medicine">New England Journal of Medicine</a>.</i> Band 382, Ausgabe 14 vom 2. April 2020, S. 1353–1359, <a href="https://doi.org/10.1056/NEJMcps1901669" class="extiw external" title="doi:10.1056/NEJMcps1901669">doi:10.1056/NEJMcps1901669</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Bannwarth A.: <i>Chronische lymphocytare meningitis, entzundliche polyneuritis und „rheumatismus“.</i> In: <i>Arch Psychiatr Nervenkr.</i> 113, 1941, S. 284–376.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">C. Garin, A. Bujadoux: <i>Paralysie par les tiques.</i> In: <i>J Med Lyon.</i> 1922; 71, S. 765–767.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">J. J. Halperin, E. D. Shapiro, E. Logigian, A. L. Belman, L. Dotevall, G. P. Wormser, L. Krupp, G. Gronseth, C. T. Bever Jr. für das „Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology“: <i>Practice parameter: treatment of nervous system Lyme disease (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology.</i> In: <i><a href="Neurology" title="Neurology">Neurology</a>.</i> Band 69, Ausgabe 1 vom 3. Juli 2007, S. 91–102, <a href="https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000265517.66976.28" class="extiw external" title="doi:10.1212/01.wnl.0000265517.66976.28">doi:10.1212/01.wnl.0000265517.66976.28</a></span>

</li>

</ol></div><div><div class="zim-footer">

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